据银保监会官网10月13日消息，银保监会近日印发《意外伤害保险业务监管办法》（简称《办法》）。《办法》聚焦赔付率低、佣金畸高、销售行为不规范等突出问题，从制度上有针对性地治理。引导保险公司合理支付佣金费用，降低产品价格，更好地让利于消费者。《办法》从2022年1月1日起开始实施。
扬子晚报/紫牛新闻记者 马燕
图源 银保监会官网
意外险是以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、伤残或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。
银保监会有关部门负责人在答记者问中介绍，《办法》制定的总体思路是统一监管规则、全面从严监管、坚持问题导向、强化监督问责。
《办法》分六个部分，共三十二条。主要内容包括以下四方面：
（一）建立与赔付情况挂钩的产品定价调节机制，完善意外险费率市场化形成机制。
（二）按产品披露意外险相关信息，进一步强化信息披露力度。
（三）引导降低意外险佣金费用水平，进一步规范意外险市场秩序。
（四）明确意外险经营管理的“负面清单”，强化监管问责力度。
据悉，自2023年起，保险公司应于每年4月30日前在其官方网站信息披露专栏对上一年度个人意外险业务经营情况进行公开披露，以及按产品披露航空意外险、借款人意外险、旅行意外险、交通工具意外险等试点险种经营数据。2024年按产品披露所有年度保费收入超过500万元的个人意外险产品的经营数据以及团体意外险经营情况。
针对以往部分意外险佣金畸高等乱象问题，《办法》要求各保险公司报备佣金费用率上限，对实际支付佣金费用率超出报备佣金费用率的公司，依法追究相关责任，引导保险公司合理支付佣金费用，降低产品价格，更好地让利于消费者。
综合意外险市场销售经营过程中存在的不规范问题，列明九类禁止性行为，包括强制搭售、捆绑销售等。与此同时，对负面清单中的行为，强化监管问责。
《办法》的出台对市场有什么影响？银保监会有关部门负责人称，中长期看，《办法》有助于进一步完善意外险费率市场化形成机制，规范意外险市场秩序，促进意外险市场长期健康发展。具体来看，对市场的影响主要体现在以下几方面：
一是产品费率更加科学。与赔付情况挂钩的费率调节机制的建立，将逐步淘汰赔付率过低、定价明显不合理的产品，使意外险价格充分反映历史数据、行业经验和市场供求关系。
二是佣金费用率更加合理。意外险赔付率等经营信息分阶段的公开披露和佣金费用率备案制度的实施，有助于推动保险公司合理支付佣金费用，更好保障消费者权益。
三是市场秩序进一步规范。通过销售行为“负面清单”以及强化监督问责，搭售和捆绑销售、销售误导等突出问题将得到有效遏制，意外险市场秩序得到进一步整顿和规范。
校对 李海慧
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