经过一番检查，胃小弟不幸中招，感染了幽门螺杆菌。

现在，越来越多的人知道幽门螺杆菌感染的不良预后是胃癌。胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。那么，如果在体检中查出幽门螺杆菌阳性，必须要治疗吗?

答案是：不一定。

全世界有30多亿人感染幽门螺杆菌，绝大多数不会出现什么症状，最多是浅表性慢性胃炎;大约不到两亿的患者会发展为较为严重的胃部疾病，比如胃溃疡，他们之中最终患上胃癌的则更加稀少，不到1%。也就是说，从预防胃癌的角度出发，没有必要一见到幽门螺杆菌就痛下杀手。

实际上，任何治疗都要权衡利弊。

胃癌跟三件事有关，幽门螺杆菌、饮食习惯和遗传因素。根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的风险，这是值得肯定的。不过，毕竟这只能降低其中一个风险。

再者，治疗幽门螺杆菌需要用到大量的抗生素。对于那些胃癌风险较低的人，服用这么多抗生素的益处有限，害处倒很明显——抗生素滥用，是耐药菌层出不穷的根源。

出现哪些情况必须要治疗?

第一，有其他风险因素。比如，家里有人得过胃癌。胃癌家族史提示遗传易感性，为了健康，最好尽快根除幽门螺杆菌。

第二，有明显症状。比如，有消化性溃疡、慢性胃炎的表现。如果没有，即患者处于无症状感染状态，就犯不上担心。

第三，打算长期服用阿司匹林、质子泵抑制剂。这些药物会影响胃功能，进而会减少胃对幽门螺杆菌的抵抗力。所以，最好防患于未然，先把幽门螺杆菌处理掉。

幽门螺杆菌根除治疗的适应证

图自第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告

研究显示，幽门螺杆菌传染多出现在密切接触的人群之间，换句话说，偶尔和陌生人聚餐没什么，关键是做好家庭内部卫生。

说到底，还是老生常谈的那些：饭前便后仔细洗手，保证食物尤其是饮水的卫生，不要和家人混用牙刷。

至于市面上形形色色的抗幽门螺杆菌产品，您想，医生们想要对付幽门螺杆菌都得抗生素来帮忙，这些产品又能起到多大作用呢?(是不是又帮您省钱了?)

作者：赵言昌

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