11月28日，国家医疗保障局、人力资源社会保障部印发《关于将2019年谈判药品纳入<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>乙类范围的通知》(医保发〔2019〕65号)，正式公布了谈判药品准入结果。至此，2019年国家医保药品目录调整工作顺利结束。

据了解，本次谈判共涉及150个药品，包括119个新增谈判药品和31个续约谈判药品。此次谈判是我国建立医保制度以来规模最大的一次。

一位医药行业人士向《证券日报》记者如此解读，此次医保谈判也向外界释放了一个信号，药品降价进入医保仍是大趋势以及国家鼓励创新发展，创新药进驻医保目录提速。

国家医疗保障局介绍，此次119个新增谈判药品谈成70个，价格平均下降60.7%。三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右。31个续约药品谈成27个，价格平均下降26.4%。

据了解，此次谈判通过竞争性谈判与比价磋商谈判相结合的方式开展。其中竞争性谈判不设定最低价，让企业各自报价，按报价由低往高确定入选品种。大多数品种采取的是比价磋商的谈判方式，即国家医疗保障局先确定医保支付预期价，由企业报价两次，两次报价均超过预期价的15%将会出局。

国家医疗保障局介绍，此次谈判实现药品费用显著降低。通过发挥医保部门“战略购买者”作用，以量换价推动药费大幅下降，多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”，进口药品基本都给出了全球最低价。保守估计，通过谈判降价和医保报销，总体上患者个人负担将降至原来的20%以下，个别药品降至5%以下。

国家医疗保障局介绍，经过本轮调整，2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》共收录药品2709个，与2017年版相比，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。

国家医疗保障局表示，此次医保目录药品结构明显优化，保障能力显著提升。将一批认可度高、新上市且临床价值高的药品调入目录，癌症、罕见病、慢性疾病用药以及儿童用药保障能力得到显著提升。

在业内人士看来，这一次的医保谈判鼓励创新的导向明显。国家医疗保障局介绍，12个国产重大创新药品谈成了8个。这次谈判成功的药品绝大多数都是近年来上市的新药，其中很多是2018年新上市的。这些新上市的药品被迅速纳入目录，释放出支持创新的明确信号。

11月28日，多家药企在朋友圈晒消息。例如，信达生物介绍，根据官方公告显示，达伯舒(信迪利单抗注射液)是此次唯一通过医保谈判成功列入国家医保目录的PD-1单抗药物。恒瑞医药介绍，公司创新药甲磺酸阿帕替尼片“续约”成功。

“创新药进入国家医保目录有助于企业的药品销售放量，反哺创新药企业绩。”一位医药企业人士对记者表示。(记者 张敏)

关键词： 药品降价 医保 鼓励创新